克罗米芬药理作用的机制尚不十分明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。克罗米芬无直接促排卵作用,也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用。
DHEA适合哪些人群?
越来越多的临床数据显示:DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果,尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子,并且能够有效降低流产的发生率,使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。
适宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期,可持续服用。
在临床上,多建议卵巢功能欠佳的患者服用,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。
不适宜人群:当然,也不是所有女性都适合服用,这些人群要避免服用:儿童、妊娠妇女、PCOS患者、有高雄表现的患者(多毛、痤疮等)、血清DHEA-S偏高的人群等等。
克罗米芬的副作用
克罗米芬属于激素类药物,服用后并非绝对安全,且克罗米芬的副作用十分明显,常见的副作用就包括卵巢刺激过度所引发的盆腔、下腹疼痛,腹水造成的肿胀、胃痛,偶尔也会出现视力模糊、视力减退、复视以及皮肤和巩膜黄染等不良反应。
此外,在服用克罗米芬过程中,持续出现失眠、疲倦、呕吐、乳房不适、不规则出血、毛发脱落、精神抑郁、头痛、头晕等现象的时候,也应该注意。国外有极个别患者在服用克罗米芬后发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
26岁备孕促排吃克罗米芬会导致内膜变薄吗?
促排要吃克罗米芬是会导致内膜变薄,特别是重复使用的排卵口服药,最大副作用就是影响内膜厚度,排卵药吃了可能会让子宫内膜变薄,用来刺激排卵的药物,在一些女性重复使用已被证明是导致子宫内膜薄,内膜变薄的情况需要重视,并且询问医生解决方法,不然是会影响到怀孕的。
促排卵的话,可以早期添加雌激素促进内膜生长,或者换用其他促排卵药。LH试纸不一定测到强阳,排卵前LH有个峰,试纸不一定把握到那个时机,看卵泡大小可以,不能说明卵泡不好,单纯看大小这个卵泡不错,这段时间最好就不要跑步了,还有0.65的内膜偏薄一些,但也有怀孕可能。
常用的促排卵药物一般就有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等,但实际情况会根据每个人的不同,服用的药其实也会不同,正常来说促排卵的话最好是在医生的指导下进行,并且B超检查卵泡的发育情况,在最佳的时间段进行同房,这样才能备孕成功。